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La caratterizzazione molecolare

Conoscere il profilo molecolare del tumore è fondamentale per proporre il trattamento più indicato per il singolo paziente tenendo conto della sua individualità, della sua storia medica e delle sue condizioni generali di salute, come pure delle caratteristiche biologiche specifiche del ‘suo’ tumore. È questa la medicina ‘personalizzata’ che assicura, attraverso le ricerche più avanzate di biologia molecolare, il trattamento giusto, nella modalità giusta, al paziente giusto e al momento giusto.

Nel caso dei tumori cerebrali, le caratteristiche molecolari importanti per individuare il trattamento più indicato e anche per stabilire la prognosi nel singolo paziente sono le seguenti:

  • la modifica dei cromosomi 1p e 19q nei gliomi di 2°-3° grado consente di identificare un gruppo di pazienti con prognosi migliore e in cui l’efficacia della chemioterapia è stata chiaramente dimostrata;
  • la metilazione del promotore del gene MGMT. I geni in cui non vi è metilazione (per questo detti ‘non metilat’) sono associati a una scarsa risposta alla temozolomide e a una peggiore sopravvivenza rispetto ai geni metilati;
  • la mutazione del gene IDH, caratteristica dei gliomi maligni secondari, rappresenta un fattore prognostico positivo
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