Sulla base delle informazioni ottenute con gli esami clinici e con l’esame istologico dei campioni prelevati con la biopsia, è possibile stabilire lo stadio e il grado del tumore neuroendocrino e, di conseguenza, il trattamento più indicato per il singolo paziente.

La stadiazione

Stadio è il termine tecnico usato per descrivere l’estensione del tumore e la sua prognosi.

Il sistema di stadiazione per i tumori neuroendocrini prevede i seguenti quattro stadi:

• stadio 1: il tumore è confinato all’area in cui ha avuto origine;
• stadio 2: il tumore si è diffuso ai tessuti circostanti;
• stadio 3: il tumore si è diffuso ai tessuti circostanti e ai linfonodi vicini;
• stadio 4: il tumore si è diffuso ad altre parti del corpo (metastasi).

Il grading

Il grading è una modalità sintetica per valutare l’aggressività dei tumori neuroendocrini sulla base del grado di differenziazione cellulare e della quantità di cellule che si stanno moltiplicando, in genere espressa tramite la percentuale di Ki67.

Da questo punto di vista i tumori neuroendocrini si differenziano in:

• NET G1 (forme ben differenziate con Ki67 inferiore al 3%);
• NET G2 (forme ben differenziate con Ki67 compresa tra il 3% e 20%);
• NET G3 (forme ben differenziate con Ki67 superiore al 20%);

NEC G3 (forme scarsamente differenziate con Ki67 superiore al 20%).