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Dietilstilbestrolo (Stilboestrol®)

Introduzione

Che cos'è il dietilstilbestrolo

Qual è il principio di azione

Che aspetto ha

Come si somministra

Potenziali effetti collaterali

Quanto dura il trattamento

Indicazioni importanti sulle compresse di buserelin

Letture consigliate


 

Introduzione

I Profili Farmacologici sono schede che danno informazioni sintetiche sui farmaci antitumorali, sul modo in cui essi si somministrano e sugli effetti collaterali cui possono dare adito. È consigliabile leggere questa scheda insieme al libretto Il cancro della prostata (La Collana del Girasole), che fornisce informazioni più dettagliate e anche alcuni consigli, inserendo così il farmaco nel contesto della patologia per la quale è più frequentemente usato.

Lo scopo di queste informazioni è di prepararvi al colloquio con l’oncologo in modo da rivolgergli tutte le domande cui desiderate avere una risposta relativamente al trattamento e agli effetti collaterali: l’oncologo è, infatti, l’unico che possa aiutarvi e darvi i consigli giusti per il vostro caso. Egli vi terrà sotto rigorosa sorveglianza per l’intera durata del trattamento in modo che possa controllarne gli effetti.

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Che cos'è il dietilstilbestrolo

Il dietilstilbestrolo è un tipo di terapia ormonale. Le terapie ormonali agiscono interferendo con la produzione o con l’azione di particolari ormoni. Gli ormoni sono sostanze che l’organismo produce naturalmente, che fungono da ‘messaggeri’ chimici e contribuiscono a controllare l’attività delle cellule e dei vari organi.

Il dietilstilbestrolo è un farmaco di sintesi che simula l’estrogeno, uno degli ormoni femminili. Si usa per il trattamento dei tumori della prostata in stadio avanzato, in cui la malattia si è diffusa al di fuori della prostata (ad esempio alle ossa).

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Qual è il principio di azione

Molte forme di tumore della prostata hanno bisogno della presenza del testosterone, l’ormone maschile prodotto dai testicoli e dalle ghiandole surrenali, per crescere. Il dietilstilbestrolo riduce i livelli di testosterone in circolo, facendo in tal modo innalzare il livello dell’estrogeno. Quando ciò si verifica, la produzione di testosterone viene ‘sospesa’ poiché il cervello registra una quantità eccessiva di ormoni sessuali presenti nell’organismo. Senza il testosterone, la crescita delle cellule tumorali rallenta o si blocca del tutto.

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Che aspetto ha

Il dietilstilbestrolo è disponibile in compresse.

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Come si somministra

Il dietilstilbestrolo si somministra per bocca. Le compresse si assumono una volta al dì, possibilmente sempre alla stessa ora.


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Potenziali effetti collaterali

Le reazioni ai farmaci variano da individuo a individuo. Non necessariamente gli effetti collaterali menzionati compariranno in tutti i pazienti che ricevono il dietilstribestrolo. Va, inoltre, tenuto presente che gli effetti collaterali possono variare se il trattamento è effettuato, anziché con un solo preparato, con una combinazione di farmaci.

Si descrivono di seguito gli effetti collaterali più comuni e anche i meno frequenti, mentre sono stati tralasciati gli effetti collaterali molto rari. L’obiettivo è di prepararvi ad affrontarli nel caso in cui si manifestino. È necessario comunicare all’oncologo che vi ha in cura qualunque effetto collaterale che ritenete possa essere connesso con la terapia.

Effetti collaterali comuni

Trombosi. Se compaiono dolore, sensazione di calore, gonfiore o sensibilità localizzati a un arto, oppure dolore toracico, informate immediatamente l’oncologo che vi ha in cura perché potrebbero essere i segni di una trombosi. A volte, durante il trattamento, l’oncologo può prescrivere basse dosi di aspirina per prevenire questi disturbi. Non assumere farmaci contenenti aspirina a meno che non siano stati prescritti dall’oncologo.

Ritenzione di liquidi. Potrebbe capitare che il peso aumenti e che gambe e caviglie si gonfino. Questo fenomeno scompare lentamente alla conclusione del trattamento. In alcuni casi si possono prescrivere dei farmaci prima di iniziare la terapia con il dietilstilbestrolo proprio allo scopo di contenere la ritenzione idrica.

Dolore o gonfiore delle mammelle. Alcuni pazienti notano un leggero gonfiore delle mammelle, che sono anche dolenti alla palpazione (ginecomastia). L’oncologo potrà prescrivervi dei farmaci per ridurre questo fastidio.

Diminuzione del desiderio sessuale e impotenza. Il dietilstilbestrolo può avere effetti sul desiderio sessuale e sulla capacità di avere l’erezione. È importante sapere che la funzione sessuale si normalizzerà alla conclusione del trattamento. L’oncologo discuterà con voi questo aspetto.

Stanchezza e letargia. Il senso di stanchezza e sonnolenza può aumentare, specialmente all’inizio del trattamento. È importante riposare molto e prestare molta attenzione nella guida e nell’uso di macchinari pericolosi.

Nausea e vomito. Sono di solito lievi e facilmente controllabili. Se la nausea non è controllabile o persiste, informate l’oncologo, che non esiterà a prescrivervi un altro antiemetico più efficace. Il senso di nausea spesso diminuisce se il farmaco è assunto a stomaco pieno oppure la sera prima di coricarsi.

Effetti collaterali meno frequenti

Cefalea. Può giovare bene molto, e in ogni caso è bene informare l’oncologo, il quale potrà prescrivere dei farmaci per lenire il dolore.

Caduta dei capelli. Alcuni pazienti notano che i capelli si diradano in corso di trattamento con dietilstilbestrolo. Si tratta di solito di un fenomeno di lieve entità. I capelli ricresceranno alla conclusione del trattamento.

Modificazioni della cute. La terapia con il dietilstilbestrolo può causare un’eruzione cutanea, simile all’acne, che può dare prurito. Sono consigliati saponi neutri, ed eventualmente creme antistaminiche.
La cute può scurirsi per l’eccessiva produzione di pigmento. Il fenomeno scomparirà gradualmente fino a che la cute tornerà normale nel giro di qualche mese dalla fine del trattamento.


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Quanto dura il trattamento

Il trattamento con dietilstilbestrolo spesso può protrarsi per diversi mesi o addirittura anni. Sarà l’oncologo che vi ha in cura a discutere con voi quella che a suo parere è la durata del trattamento più indicata per il vostro caso.


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Indicazioni importanti sulle compresse di buserelin

  • Tenere le compresse in un posto sicuro e fuori dalla portata dei bambini.
  • In caso di vomito subito dopo aver assunto la compressa, informare l’oncologo per sapere se è bene assumerne un’altra.
  • Non preoccuparsi se si dimentica di assumere la compressa, perché i livelli di farmaco nel sangue non variano in modo rilevante. In ogni caso cercare di rispettare quanto più possibile la prescrizione, e informare l’oncologo se si saltano più di due compresse consecutive.

 


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Letture consigliate

- La Collana del Girasole: Il cancro della prostata, Sessualità e cancro, La fatigue, La nutrizione nel malato oncologico, La caduta dei capelli


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AIMaC è grata alla Divisione di Oncologia Medica dell'Ospedale Sacro Cuore Don Calabria - Negrar (VR) e in particolare ai Dott. Monica Turazza, Gianluigi Lunardi, Marco Venturini e a Francesca Coati; all’Istituto Regina Elena di Roma e in particolare alle Dott. Antonia Marina La Malfa e Antonietta Coratti per la revisione critica del testo.

Ultima revisione: novembre 2010

Letto 8244 volte Ultima modifica il Mercoledì, 03 Dicembre 2014
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